Внешне красиво, а внутри?

Евгений ШИБАРШИН

Бюджет 2008 года не решает всех социальных проблем

12 декабря депутаты областного маслихата приняли бюджет Костанайской области на 2008 год. По оценке его составителей, этот документ имеет ярко выраженную социальную направленность: из запланированных 42 миллиардов тенге примерно половину предполагается израсходовать на финансирование сферы образования и здравоохранения, а также на различного рода поддержку, в которой нуждаются в основном люди с низкими доходами. Если учесть, что на аналогичные цели предусмотрены затраты еще в городских и районных бюджетах, то, действительно, сумма набирается немалая. К тому же она из года в год растет. Но тогда невольно возникает вопрос: почему же до сих пор не решены некоторые, так называемые, «мелкие», но болезненные проблемы?

Медицина

Ремонт городской больницы в Костанае обошелся казне в 200 млн. тенге. Если пройти по больничным коридорам и палатам, то видно, что деньги потрачены не зря. К тому же и новое медицинское оборудование куплено на 128 миллионов. Все это прекрасно, но сколько раз приходилось слышать от знакомых мне людей, что в государственных лечебницах кормят неважно, да и многие лекарства приходится покупать на свои деньги. Даже если лечение проводится в тех пределах, в которых государство гарантировало проводить его бесплатно.

Главный врач Костанайской городской больницы Хайрулла ИСПУЛОВ подтвердил: действительно, несколько лет назад у них не хватало средств на полноценное питание и многие лекарства больные покупали на свои деньги.

- Но за последние 5 лет количество средств, выделяемых на питание, увеличилось примерно в 2 раза, - говорит Испулов. - Лекарства в прошлом году, например, мы закупили на 76 миллионов, в этом году уже на 96 миллионов, а в 2008-м обещают еще большие суммы.

Эти цифры, конечно, впечатляют. Если бы не одно «но». Во-первых, от чего отталкиваться. Ведь еще совсем недавно денег не было даже на одноразовое питание для больных. И еще один момент: по официальным данным, за 5 лет накопленный уровень инфляции составил 54,44%. То есть покупательная способность тенге снизилась. Может, именно по этой причине в больничном меню все-таки преобладают каши, а мясо, если и присутствует, то лишь в виде куриных окорочков.

Впрочем, не берусь судить. Врач Испулов заверил, что по части количества необходимых калорий в продуктах у них все в порядке. Да и те больные, с которыми удалось побеседовать в отделении гастроэнторологии, на еду не жаловались.

О питании в больнице вообще-то говорить сложно. Мы привыкли, что родственники или коллеги по работе обязательно снабжают больных чем-нибудь полезным и питательным, и это в какой-то мере компенсирует недостатки больничного кормления. Допускаю даже, что именно по этой причине государство не очень щедро на расходы по этой статье. Ведь в городской больнице на питание одного больного в среднем тратится 170 тенге в сутки. Для сравнения - расходы на кормление одного обитателя Костанайского городского реабилитационного центра для граждан без постоянного места жительства сейчас составляют 190 тенге. В бюджете следующего года им уже заложено увеличение. Возможно, как раз потому, что не приходится ждать, когда их бывшие сожители по подвалу или канализационному колодцу принесут им корочку, добытую в мусорном контейнере.

Более проблемная статья больничных расходов, по мнению главного врача Костанайской горбольницы - это лекарства. Он подтвердил, что иногда лечащий врач может сказать больному о наличии более эффективного лекарства, которого нет в больнице, но покупать его или нет, это дело добровольное.

- Лекарства в аптеках очень дорогие, и для того, чтобы врач был более свободен в назначении лечения, нам нужно увеличить финансирование еще примерно на 30%, - говорит Испулов. - Ведь лечение только одного больного в реанимационном отделении обходится примерно в 300 000 тенге. К тому же 72% пациентов поступают к нам, нуждаясь в экстренной помощи. А на них тратится средств на 30% больше, чем на тех, кто приходит в плановом порядке.

Покупать препараты у местных фармацевтических компаний дороже, чем если бы это делалось централизованно, через одну национальную компанию, считает Хайрулла Испулов. А еще он надеется, что будет у нас развиваться медицинское страхование, и тогда у граждан будет больше средств для лечения.

Образование

Если рассматривать структуру бюджета образования, то в 2007 году 73,4% в нем составляли заработная плата и налоги, на коммунальные услуги уходил 6,1%, на капитальный ремонт - 7,1%, на содержание и текущий ремонт - 8,6%. По последней статье истрачено примерно 1,486 млрд. тенге. Много это или мало? Если разделить поровну на все 630 общеобразовательных школ, да еще не забыть и другие средние учебные заведения, то на каждое придется около двух миллионов.

Когда я спросил директора Костанайской средней школы № 1 Павла ГОМЗЯКОВА, сколько ему нужно в год на текущие расходы, он прикинул и сообщил: чтобы «не упали штаны», достаточно одного миллиона. Но их-то как раз и не хватает. Приходится собирать с родителей. Именно столько в среднем за все последние годы и поступало от них в общешкольную копилку. Когда-то это делалось классными руководителями, делалось на добровольно-принудительной основе, теперь же данная процедура юридически легализовалась в форме членских взносов общественного объединения родителей. В школе № 1 его уже несколько лет возглавляет Андрей КИРИЧЕНКО.

- Деньги у нас сдаются добровольно, но, тем не менее, многие родители недоумевают, почему государство не может нести эти расходы, - говорит Кириченко. - Примерно половину из собираемых денег мы тратили на содержание охранника в школе. Почему именно на наши деньги нужно было содержать человека, который бы следил за правопорядком? Почему у государства не хватает на это денег? А расходы на канцелярские товары? А поощрение ребят, которые отличились на олимпиадах?

Справедливости ради следует отметить, что эту школу финансированием не обижают. В 2004 году в ней провели капитальный ремонт стоимостью около 250 млн. тенге, обновили школьную мебель, закупили компьютеры, да и в этом году выделили 500 тысяч на покупку лыж, 300 тысяч на хозяйственные нужды, да и на подписку газет и журналов нашлись в городском бюджете средства, и на оформление фасада школы.

- Деньги нам нужны, но почему-то их направляют целевым назначением, - сетует Гомзяков. - Бывает, в конкретный момент они гораздо нужнее для других целей. Получается так, что эти деньги могут пропасть, и мы опять будет использовать средства родителей.

Директор департамента образования Костанайской области Генрих ШЕК пояснил, что в последние годы, когда средств на ликвидацию всех проблем не хватало, было принято решение не распылять их между всеми школами, а концентрировать на ремонтных работах и обновлении оборудования. Сейчас, когда успешно решены вопросы с оплатой труда учителей, когда ремонт стал системой, пришло время заняться и теми проблемами, на которые до сих тратились средства родителей. В бюджете 2008 года на эти цели денег будет выделяться уже больше.

Социальная помощь

Главное, чем постоянно были недовольны люди, по уровню своих доходов попадающие в категорию граждан, которым государство обещало материальную поддержку, так это размерами помощи. Можно сколько угодно называть большие цифры средств, выделяемых для этих целей, но когда они позволяют лишь не умереть с голоду (о лечении в случае болезни речь уже не идет), то радости от того, что Конституция декларировала наше государство «социальным», у таких граждан нет никакой. Главная причина заключается в том, что в качестве отправной точки для определения размера различных социальных выплат законодательно выбраны такие показатели, которые превращали социальную помощь в величину чисто символическую.

- Дело не в том, что у государства нет денег, - поясняет директор департамента координации занятости и социальных программ Костанайской области Ольга КИКОЛЕНКО, - настоящая проблема в том, что если делать большие социальные выплаты, то сразу же подскочит инфляция и всю добавку «съест».

Тем не менее, по словам Киколенко, финансирование социальных выплат из года в год растет. Например, на пособия семьям, имеющим детей до 18 лет (они составляют 24,05% от общего объема расходов по выплатам), в местном бюджете на 2008 год предусмотрено средств почти на 50% больше, чем в 2007 году. Почти в 3 раза увеличено количество денег, выделенных на жилищные пособия, в 2 раза вырастут суммы на социальную поддержку инвалидов.

Тем не менее, по официальным данным на 1.10.07, в области проживало еще 3797 семей (13 686 человек), которых относят к числу малообеспеченных. Если до сих пор те возможности, которые сегодня есть у общества, так и не помогли им перейти в другую, более благополучную категорию, то скачки цен на продовольствие, которые мы сейчас наблюдаем, бьют прежде всего по ним. Как и по 21 000 инвалидов, стоящих сейчас на учете, которым тоже очень сложно быстро реагировать на изменения рынка. Судя по всему, большие добавки в пособиях, которые заложены в бюджете 2008 года, скорее, направлены на снижение негативных последствий от ожидаемого очередного повышения цен на продовольствие и коммунальные услуги, чем на повышение уровня и качества жизни этой категории людей. Так что радоваться пока рано.