Экономия на здоровье

Евгений ШИБАРШИН, shibarshin@ng.kz

Министр здравоохранения РК Жаксылык ДОСКАЛИЕВ, выступая перед активом своего ведомства, призвал всех медицинских работников к экономии. В полном соответствии с требованиями, которые президент страны высказал государственным служащим в недавнем Послании народу Казахстана.

Желание главного врача республики приобщить весь медперсонал к общему делу преодоления последствий мирового финансового кризиса понять можно. Дескать, кто, если не мы? Смущает только одно обстоятельство: как бы за благополучными отчетами перед вышестоящим начальством об экономии в больницах не забыли о нуждах своих пациентов. Однажды мы уже проводили так называемую оптимизацию. В результате политика сокращения расходов на медицину закончилась тем, что вечная борьба между рождаемостью населения и его смертностью закончилась полной победой последней.

Может, зря мы тревожимся? Неужели начальствующий люд не видит, где старые грабли лежат? Похоже, не видит. Иначе министр Доскалиев воздержался бы от некоторых рекомендаций своим подчиненным. Например, он заявил, что будет поощрять те учреждения, которые начнут сокращать время нахождения пациентов в круглосуточных стационарах.

- Ничего страшного не произойдет, если, скажем, даже после операции на третьи сутки выписать человека, - предлагает министр, - пусть приходит днем, получает необходимые процедуры. Это сберегающие технологии, это есть экономия.

Возможно, при каких-то заболеваниях подобные «технологии» допустимы. Врачи, наверное, об этом знают лучше. Но одно дело, когда в каждом конкретном случае врач сам определяет, можно ли после операции отпустить своего пациента домой с последующим лечением на дневном стационаре, и другое, когда этот процесс начинает регулироваться бюрократическими позывами к «экономии». В таких случаях устанавливаются различные лимиты, снижаются нормы расхода на одного больного и главное - никто потом не отвечает за гибельные последствия для человека, доверившего свою жизнь персоналу государственной больницы.

Что касается лимитов, то это не мой домысел, а реальное обещание главы минздрава. Правда, пока относительно коммунальных расходов.

- Скажем, в течение месяца столько-то киловатт-часов на одну койку, - говорит министр, - пожалуйста, выходите из этого положения. Если хотите больше жечь электроэнергии, из своего кармана платите. Больше государство не может идти на какие-то расточительные меры.

После таких слов сразу же представляется операционная, в которую входит главный врач больницы и говорит хирургу, что лимит электроэнергии, отпущенный на этого больного, окончился. За дальнейший расход он будет платить из своего кармана. Или пусть рассчитывается его пациент. Если выживет.

Видение это, конечно, фантастическое, но у нас так любят сказку делать былью, что не удивлюсь, если в чиновничьем раже по безусловному выполнению указаний главы государства кто-то и сотворит дурь такого рода. Не подумал министр здравоохранения, что он своими невнятными указаниями может подорвать выполнение обещания главы государства не сокращать расходы на социальные цели. Ибо все эти лимиты на койко-место приведут лишь к еще большим личным расходам граждан на свое лечение.