Пишу вам с такой проблемой: ребенку нужно лечение зубов и установка коронки под наркозом. Если сейчас не пролечить, они рассыпятся, в дальнейшем будут проблемы. Уверена в этом, потому что у старшего такая же ситуация была.

Нашла клинику, где составили план лечения и дали направления на анализы, проверку сердца, чтобы анестезиолог допустил к лечению под наркозом. Обращаюсь к педиатру за направлениями для сдачи анализов крови и получаю отказ, так как зубы они не лечат в поликлинике. Мне советуют: «Обращайтесь в областную детскую больницу в районе Аэропорта, они вам после осмотра выпишут направления». Связываюсь с этой больницей - у них в штате нет детского стоматолога. В областной детской стоматологии, кроме направления на аллергопробу, также ничего не дают. Поликлиника, ссылаясь на 37-й приказ, не выписывает направления.

В частном порядке эти анализы будут стоить 35 400 тенге и 16 500 тенге. Ну если государственная клиника не может ребенку оказать необходимого лечения, я вынуждена обратиться в частную, заплатить немаленькую сумму. Почему государство отказывается поддержать ребенка хотя бы с анализами и заключением кардиолога, дети же под защитой государства?

Юлия КУНАЕВА, Костанай

Комментарий

По запросу редакции подробный ответ предоставила главный специалист отдела охраны материнства и детства управления здравоохранения акимата Костанайской области Айзат ҚАЙЫРЖАНОВА:

- В соответствии с действующим порядком оказания стоматологической помощи детям, направление на лечение или удаление зубов с применением общей анестезии (в том числе с использованием ингаляционного анестетика «Севоран») осуществляется по установленному алгоритму.

Первичный осмотр и определение показаний к проведению стоматологического лечения под общей анестезией проводится врачом-стоматологом (в том числе стоматологом-хирургом) специализированной организации - КГП «Костанайская областная детская стоматологическая поликлиника». При наличии медицинских показаний указанный специалист совместно с врачом-анестезиологом оценивает необходимость проведения лечения в условиях общей анестезии и определяет объем требуемого дообследования.

По результатам консультации и заключения специалистов областной стоматологической поликлиники пациенту выдается перечень необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Только на основании данного заключения, оформленного профильными специалистами, в поликлинике по месту прикрепления оформляются направления на соответствующие обследования в рамках ОСМС.

Направления, выданные частными стоматологическими организациями, не являются основанием для проведения лабораторных исследований за счет средств ОСМС, так как не входят в утвержденный маршрут пациента и не подтверждены заключением профильных специалистов, уполномоченных принимать решение о лечении под общей анестезией.

Следует отметить, что врач-педиатр поликлиники не вправе самостоятельно принимать решение о необходимости проведения обследований перед общей анестезией без соответствующего заключения врача-стоматолога специализированной областной организации и врача-анестезиолога, так как это выходит за пределы его компетенции и требует профильного обоснования.

Дополнительно сообщаем, что оказание стоматологической помощи детям с применением общей анестезии осуществляется в рамках договорных обязательств, заключенных напрямую между КГП «Костанайская областная детская стоматологическая поликлиника» и Фондом социального медицинского страхования.

Таким образом, для решения вопроса о проведении стоматологического лечения под общей анестезией и получения направлений на необходимые лабораторные исследования в рамках ОСМС рекомендовано обратиться в КГП «Костанайская областная детская стоматологическая поликлиника» для прохождения профильной консультации и получения соответствующего заключения.

Автору письма были даны разъяснения, что ребенок будет направлен на консультацию, от данной консультации она категорически отказалась.