ЭКОНОМИЯ НА ЗДОРОВЬЕ

Как часто вы посещаете больницы и поликлиники? Некоторые проводят там дни и ночи, другие не имеют представления, как зовут участкового врача. Третьи твердо уверены, что «чем меньше лечишься, тем больше здоровья». И учитывая качество нынешней бесплатной медицины, эта позиция, пожалуй, наиболее, правильная…

100 тенге вместо 256-ти

Процедура в большинстве случаев одинакова и безрадостна: полчаса-час стоишь за талончиком, полдня высиживаешь в очереди, не успеваешь сдать анализы. Потом врач уходит, и на следующий день все начинается заново. Но во всем ли виноваты только врачи?

Иван Чуплак, главный врач областной детской больницы рассказал, что в этом году на бесплатное лечение детей больнице выделено из бюджета 198 миллионов тенге. При том, что на необходимые медикаменты и трехразовое питание надо как минимум 296 миллионов тенге. Это без учета ежегодного обновления оборудования.

- Менять печень и почки мы ещё не научились, - сокрушается главный врач. - Сейчас в нашей больнице один компьютерный томограф, конечно, хотелось бы иметь диагностический центр, аппарат «искусственная почка», несколько барокамер. Но я понимаю, что за раз все это приобрести невозможно. По нашим подсчетам, только на медикаменты в 2005 году требовалось около 105 миллионов тенге, нам запланировали 48 миллионов. По стандарту в сутки на еду на каждого ребенка положено 256 тенге,  мы же должны уложиться в 100-115 тенге.

Аналогичная ситуация в городской Рудненской больнице. Кстати, главный врач Ермек Данияров обращает внимание на тот факт, что рудненская больница является государственным коммунальным предприятием, что дает возможность самим зарабатывать деньги:

-  Каждый год нам дают план госзаказа – 10 800 больных мы обязаны пролечить бесплатно. Если в 2001 году на каждого пролеченного государство выделяло 10 000 тенге, то сегодня - 19 000. Пока с выполнением плана мы справляемся, ежемесячно 900 и больше больных пролечиваем, за них отчитываемся. Если в 2001 году на питание получалось выделить не более 57 тенге, то сегодня мы кормим на 121 тенге. Конечно, пока о четырех-, пятиразовом питании говорить не приходится. Да, улучшения есть, но потребностей больше, чем возможностей. Сегодня мы получаем денег на 50% больше, чем несколько лет назад, но все равно этого не хватает.

Беднеем докторами

Сегодня детская больница, по словам Ивана Чуплака, экономит на питании, использовании одноразовых инструментов и белья, и как это ни парадоксально - на докторах. Здесь работают 53 человека, а в идеале должно быть 120 врачей. И главная проблема не в сложности оплаты труда большого штата сотрудников, а в отсутствии квалифицированных кадров:

- И даже если найдем квалифицированных врачей, они вряд ли у нас задержатся: вместо привычных 12-15 тысяч они смогут получать у нас 9 000 тенге в месяц. А для того, чтобы врач получал 30 000, он должен практически не вылезать из больницы. Поэтому квалифицированные кадры уходят в бизнес, уезжают в столичные медицинские центры. Область катастрофически беднеет докторами! Из послания президента мы видим, что он решил кадры готовить за границей. Это хорошо, профессионалы нужны. Но что будет, если государство потратит большую часть бюджета на обучение, а у нас нет даже элементарного оборудования? Работу надо вести параллельно с закупом необходимого оборудования и подготовкой кадров.

Искусство тратить

Однако Искак Исергепов, бывший главврач кардиодиспансера, уверен, что средства на развитие медицины у государства есть, все дело в нецелевом их использовании.

- Например, в прошлом году, - вспоминает главный врач уже несуществующей больницы, - 96 миллионов бюджетных средств были направлены на закуп современного оборудования для детской областной больницы. В итоге привезли не то. До сих пор это оборудование больница не использует. Таким образом, в медицине достаточно внушительные средства уходят не туда, куда нужно.

Возникает вполне резонный вопрос: куда же они уходят? На этот вопрос вам не ответит никто, могут лишь намекнуть, назвав первую букву имени человека, который умудрился «срубить» более миллиарда на нашей несчастной медицине и благополучно перебраться в Россию…

По поводу нехватки денег на лекарства недоумевает и главный врач  костанайской городской больницы Хайрулла Испулов:

- Сегодня бюджет здравоохранения области составляет почти семь миллиардов, а лекарствами мы обеспечены на 60%. Это какой должен быть бюджет, чтобы нам хватало на все 100%?

Кстати, Хайрулла Каирбаевич пояснил, что бесплатная медицинская помощь фактически охватывает весь спектр медуслуг.

-  Экстренная медпомощь 100% бесплатная, плановая по направлению врача - тоже. Но если больной сам обращается без направления или он не полностью обследован, то и обследование, и лечение будет платным.

Не всё золото…

Одна из основных проблем в медицине, по словам Искака Исергепова,  - кадровая политика: в нашей области аттестовано всего 27% врачей, остальные 73% - дипломоносители. То есть доктор имеет образование, но не всегда обладает квалификацией, опытом и навыками. При этом наша страна имеет аж шесть медицинских ВУЗов – не в каждой развитой стране есть такое количество кузниц медкадров.

Другой больной вопрос, по мнению Исергепова, – централизованный закуп. Департамент финансов и департамент здравоохранения решают самостоятельно, что надо каждой больнице, и методом централизованного закупа поставляют оборудование больницам:

- Привезут, поставят, скажут «золото» и попробуй сказать, что оно  не подходит. А что такое централизованный закуп? Это сотни миллионов государственных денег, которые оседают в карманах поставщиков и чиновников.

Медицина – увы – до сих пор остается не у дел, с плохим оборудованием, катастрофической нехваткой квалифицированных кадров и огромным количеством больных. А нам остается только  недоумевать: куда же деваются огромные суммы денег, выделяемые из наших, бюджетных, средств на здравоохранение, при том, что качество медуслуг не повышается, а лекарства мы покупаем далеко не дешево…

И покупали бы молча, если бы у кого-то из знакомых не умерла на медицинской койке дочка. Или не скончался бы друг, диагноз которому медики смогли поставить только после вскрытия…

Заместитель директора по экономическим вопросам Департамента здравоохранения Елена Солодка сообщила следующие цифры: в 2005 году на здравоохранение выделено из республиканского бюджета 7 964 296 000 тенге.

Ольга ЗИБЕРТ

версия для печати  
отправить статью по e-mail