Быстрее не бывает

Рубрики газеты
Форум
Валентин
Флуд и оффтопик (часть 3)
Я тоже сейчас не удержался, покраснел слегка. А вот про "очередной" это про что, интересно?!
21.07.17 00:32
kbkz1980
Флуд и оффтопик (часть 3)
112: Ну мы то знаем что смеешься и подыгрываешь Лильке и на самом деле тебе плевать.. Сам же говорил ведь.. Кого еще надо жалеть, так это Лильку, которая попалась на очередной крючок! Ой бай,вон...
21.07.17 00:26
Медный
Евгений ШИБАРШИН: Зыбкая опора
JereK: уточним - взяткодаватель )) пока о том что ему "давали" он не рассказал, наверное :-)
21.07.17 00:22
Валентин
Новости казахскоязычной прессы
На линии Аятжан Ахметжан, директор Республиканского центра «KAZBILIM»: Я искренне сочувствую казахстанцам, отдающих детей в русскую школу www.matritca.kz А вот интересная статья с ответом Аятжан...
21.07.17 00:10
Медный
Флуд и оффтопик (часть 3)
112: какие излияния в посте №3669 я почти прослезился! Вопрос такой: а наркологию, психдиспансер тоже за взятку проходите?
21.07.17 00:08
Перейти в форум »
 

Когда молчание совсем не золото

Галина ПЕТРЕНКО

Патовая ситуация с аптечными стандартами в сентябре будет рассмотрена Парламентом 

В номере за 29 июля «НГ» рассказывала о ситуации, в которой оказались около 140 небольших аптек в Костанайской области в связи с введением стандартов GPP. Их  требования ставят, как заявляют предприниматели, малый и средний бизнес в этой сфере на грань закрытия. А значительная часть этих аптек находится в сельских населенных пунктах. Альтернативы там им нет. Эту позицию на заседании круглого стола в областной Палате предпринимателей аптекари обсудили с мажилисменом Ивана КЛИМЕНКО.  

Что крупным - затраты, то мелким - смерть

Участники встречи говорили на одном языке, хотя поначалу считали, что будут это делать на разных. Депутат Парламента с марта 2016 года Клименко был известным в области предпринимателем как раз в фармацевтическом секторе, учредителем аптечной сети «Цветная». А по поводу GPP весьма распространено мнение, что пролоббировали их введение в Казахстане именно крупные аптечные сети, которые спят и видят, как уничтожить мелких конкурентов, расширить региональную сеть и установить везде еще более высокие цены на лекарства. Повышение будет выглядеть вполне оправданным - внедрение стандартов надлежащей фармацевтической практики требует затрат. А расходы всегда ложатся на цену товара.  

Нина Чиченкова обратила внимание на то, что стандарты написаны в «формате эссе»

Начиная круглый стол, депутат высказал свое мнение о ситуации. И директор ТОО «Фармация-Нео» Нина ЧИЧЕНКОВА, которой коллеги доверили изложение их видения проблемы, призналась, что готовилась к спору. Однако выяснилось, что депутат, выпускник Омской медицинской академии по специальности фармацевт-провизор, позицию владельцев малых аптек разделяет.

Напомним, GPP - часть целого семейства международных стандартов, нормирующих надлежащие практики в фармации на всех стадиях: от производства медпрепаратов и дистрибуции до розничной торговли и фармконтроля. Внедрение их в Казахстане санкционировано приказом министра здравоохранения и социального развития еще в 2015 году. Но сертификация на соответствие GPP до сих пор носила добровольный характер. А с 2018 года - обязательный. Вот к этому малый и средний аптечный бизнес совершенно не готов. А в РК из более чем 800 аптек 80% составляют они. Число же прошедших сертификацию как соответствующие GPP составляет сейчас всего около 1%.

Стандарты требуют расширения площадей, жесткого разделения мест рецептурного и безрецептурного отпуска, наличия клинического фармаколога, оказания таких услуг, как измерение давления, температуры, определение уровня сахара в крови.

- Сегодня эти требования не адаптированы к нашей реальности, - сказал Клименко, - влекут за собой затраты. Они таковы, что и для крупного бизнеса чувствительны, а для мелкого - это смерть. Сегодня у нас далеко не все села могут похвастаться наличием аптек, и на этом фоне разрушать уже имеющуюся инфраструктуру нельзя. Кроме того, есть другие соображения. Каждое требование должно быть разумно обосновано и давать результат. Зачем обустраивать два окна для отпуска препаратов по рецептам и без них? С точки зрения качества гораздо большее значение имеет хранение: условия для наркосодержащих препаратов, теромолабильных и так далее. 

«Не стандарты, а эссе» 

Костанайские коллеги депутата поддержали. Один из аргументов - санкционированные приказом министра стандарты формата таковых до сих пор не имеют.

- Для сравнения мы взяли стандарты, которые действуют в России, - сказала Чиченкова. - Пожалуйста - главы, пункты, подпункты. А предназначенные для нас написаны, я бы сказала, в формате эссе. Сплошной текст, иногда не понятно, куда какая фраза относится. Помимо того, в приказе говорится, что все фармацевтические услуги подразделяются на основные и дополнительные. Ни в тех, ни в других не указано ни обязательного наличия врачей в каждой аптеке, ни лабораторий. Нет этого и в Кодексе «О здоровье народа». Откуда потом это нарисовалось? Сейчас мир открыт. Мы выезжаем за пределы Казахстана, в дальнее зарубежье. Естественно, обязательно заходим в аптеки, смотрим, как работают, сравниваем. И что? Есть большая аптека, есть маленькая. Работают законы рынка - никто не будет делать то, что себя не оправдывает. 

Успеют или нет?

Чиченкова, кстати, сказала, что в своих аптеках начала было подготовку к сертификации.  Вывод - нужен отдельный человек, чтобы вести огромную документацию. И все равно есть ощущение, что тебя, если захотят, на чем-нибудь подловят.

Депутат Клименко сообщил, что «в минздраве есть понимание: ситуация непростая». Консультации с республиканской Ассоциацией поддержки и развития фармацевтической деятельности, экспертами Палаты предпринимателей, работа с коллегами по парламентскому комитету дали следующий результат: в сентябре в мажилис войдет законопроект, в который можно будет внести изменения, касающиеся внедрения GPP.

- Улучшать работу аптечных организаций нужно, но стандарты должны быть адекватны нашей реальности, - сказал Клименко.

У присутствующих тут же возникли вопросы - успеют ли депутаты. Всем известна длительность процедурных вопросов при коррекции законодательства, а уже с 1 января 2018-го работающие аптеки должны соответствовать стандартам. 

- В сентябре только будет рассматриваться законопроект, между тем во все законы уже внесено, что фонд обязательного социального медицинского страхования будет работать только с аптеками, которые имеют сертификат GPP, - сказала коммерческий директор сети аптек «Забота» Елена ЛЕСИКОВА. - На сегодня это лишь около 200 аптек по республике. Остальные, а следовательно, и их клиенты могут остаться без лекарств.

Клименко сказал: уверен, что будут приняты решения, которые исключат такие проблемы для населения.

Асия Тулегенова заверила, что люди без лекарств не останутся

Со своей стороны и. о. руководителя областного департамента Комитета фармации Министерства здравоохранения РК Асия ТУЛЕГЕНОВА постаралась успокоить присутствующих. Во-первых, заверила, что оставить народ без лекарств - этого не будет никогда. Во-вторых, напомнила, что все аптеки работают как лицензированные организации. Лицензии никто изымать не будет, закон обратной силы не имеет.

- Лицензию, с одной стороны, вроде бы не заберут, но будут накладываться такие штрафы, что обнулят экономическую целесообразность ведения бизнеса, - счел нужным уточнить Клименко. - Еще вариант. Ты можешь остаться вне стандартов, но тогда будешь иметь право торговать только безрецептурными препаратами. Выгода в этом случае тоже будет стремиться к нулю. 

Просыпаться раньше

Конечно, предпринимателям ситуацию нельзя было так затягивать. Плохая традиция молчать в тряпочку, надеяться, что как-нибудь отсидишься, а другие за тебя все решат. Правительство не допустит социального напряжения, и все как-нибудь так разрешится.  

- Закон принят, и не вчера, а мы выжидаем, коллеги. Мне кажется, перед нами стоит вопрос создания активно действующих профессиональных пулов, - сказал депутат. - У законодателей, да и в минздраве не так много ресурсов, что создавать абсолютно грамотные законы и подзаконные акты. Тот же стандарт лечения в кардиологии нельзя проработать без помощи профессионалов. При этом ассоциации специалистов должны включать людей, которые будут руководствоваться не только цеховым или местечковым подходом, но и видеть интересы государства. Но профессиональные сообщества должны быть. А люди в них должны работать, формировать консолидированное мнение. Поверьте мне, реалистичная аргументированная позиция теми же парламентариями принимается. Но ее надо  сформировать и прописать.

Круглый стол завершился тем, что предприниматели, работающие в аптечном бизнесе, решили создать областную ассоциацию.


  • Рейтинг: 4.75
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Рейтинг: 4.75 (голосов 4)


Рейтинг статей
Версия для печати
Отправить по почте
Перейти к последним новостям


Материалы номера

Комментарии к статье

007
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 13.07.17 - 00:44 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Депутатам бы поближе к электорату. Уже наверно год трубят про эти евростандарты, а им все тихо и молчание. Слушать бы внимательнее, а не когда отпуск.

CA
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 13.07.17 - 02:39 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Цитата:
Депутат Парламента с марта 2016 года Клименко - известный в области предприниматель
Согласен.
:-) Цитата:
Однако выяснилось, что депутат, выпускник Омской медицинской академии по специальности фармацевт-провизор,
:-o А во вчерашней газете, Ваню называли врачом-педиатром
:-(

Виктор
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 13.07.17 - 15:55 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Почему мы тянемся к Европе и США только на бумажках. Видимо на реальные дела и производства мозгов совсем не осталось. Только папка под мышкой с кучей бумажкой, а в голове - опилки.

§ Доктор СИЗО
Re: Когда молчание совсем не золото
Доктор СИЗО


(Пользователи)
Сообщений: 3577
Регистрация: 04.09.15
Отправлено: 13.07.17 - 16:38 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Цитата:
Виктор:
Видимо на реальные дела и производства мозгов совсем не осталось. Только папка под мышкой с кучей бумажкой, а в голове - опилки

- еще один петушок с полочки соскочил.... поучить людей вздумал.... погуглите и узнайте во сколько миллиардов долларов обходится возведение современного фармацевтического предприятия и в придачу крупного НИИ с сотней докторов, кандидатов наук и лаборантов для создания медикаментов.....и все забывают, про его Величество Окупаемость производства....
-не было никогда в Казахстане реальных производств.... если не считать некоторых отсталых не эвакуированных кожевенных и химических производств....
Профайл

Спец
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 14.07.17 - 15:48 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Здесь речь идет о стандарте GPP (то есть для аптек). Но подобный стандарт - это всего лишь одно звено из цепочки GMP-GDP-GPP (производство-дистрибьюция-аптека). То есть качество товара должно быть непрерывным и гарантированным на всех этапах. Ошибка закона была в том, что все стандарты у нас решили принять махом. что мы получили? Аптеки не могут гарантировать качество лекарств т к получают их от дистрибьюторов, которые не имеют GDP. Поэтому у нас нет ни одной аптеки в области с этим стандартом. Теперь расскажу как будет. В сентябре подтвердят срок внедрения GDP (то есть для дистрибьюторов) с января 2018, аптекам дадут отсрочку, стандарт пересмотрят по принципу российского, где сверхтребования, о которых здесь говорится, заменяют рекомендациями. Но а дистрибьюторы уже не успели, кроме СТОФАРМА. Поэтому ждем повышения цен на лекарства и перебои с поставками из Астаны, где склады соответствуют нормативам.

Ирина
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 14.07.17 - 20:35 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Бред какой то

77
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 15.07.17 - 17:41 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Ну а дальше: сертификат GPP-10000 или 20, или 30 евро срок изготовления- один день.

77
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 15.07.17 - 17:46
Комментарий удален модератором.

Ох
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 17.07.17 - 23:23 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
"5.6 Для выполнения мероприятий, нацеленных на профилактику
заболеваний и выявлению ранних симптомов, аптечной организацией МОЖЕТ
проводиться диагностическое тестирование. Выполнение диагностического
тестирования пациентов (отдельных физиологических параметров:
тестирование на беременность, на содержание сахара в крови, температуры
тела, изменение артериального давления, веса, роста) осуществляет
соответственно обученный персонал.
Для этого необходимо:
- наличие соответствующего места/помещения для проведения
тестирования;
- наличие стандартных операционных процедур (СОП) по проведению
тестирования;
- наличие поверенного в установленном законом порядке
оборудования, применяемого в процедурах проведения диагностического
тестирования;
- поддержание связи фармацевта с лечащим врачом при длительном
лечении пациента;
- соответствующая профессиональная подготовка фармацевта по
предоставлению пациенту надлежащей консультации, включая направление
к врачу, а также предоставление доврачебной помощи в случаях, когда это
необходимо по результатам теста."

Еще раз обращу внимание - .....МОЖЕТ проводиться диагностическое тестирование.
Правилаочень верные, однако не для Казахстана. Это в США или Евросоюзе куда не ткни есть определенный набор услуг и товаров, хоть в мегаполисе, хоть в деревушках, везде есть супермаркет, больница, СТО, дантист и т.д. У нас же людям приходится не то чтобы с районов, даже по городу носишься-ищешь определенные препараты. Про взаимодействие врача и фармацевта, относительно каждого конкретного пациента - это вообще трэш-фантазии.

Спец
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 18.07.17 - 08:38 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
и социальной защиты
Республики Казахстан
от 27 мая 2015 года № 392
4.7. Для выполнения мероприятий, нацеленных на профилактику заболеваний и выявление ранних симптомов, аптечной организацией проводится диагностическое тестирование. Выполнение диагностического тестирования пациентов (отдельных физиологических параметров: тестирование на беременность, на содержание сахара в крови, температуры тела, изменение артериального давления, веса, роста) осуществляет врач или соответственно обученный персонал.
Для этого в аптечной организации необходимо:
наличие соответствующего места (помещения) для проведения тестирования;
наличие СОП по проведению тестирования;
наличие поверенного в установленном законом порядке оборудования, применяемого в процедурах проведения диагностического тестирования;
поддержание связи фармацевта с лечащим врачом при длительном лечении пациента;
соответствующая профессиональная подготовка фармацевта по предоставлению пациенту надлежащей консультации, включая направление к врачу, а также предоставление доврачебной помощи в случаях, когда это необходимо по результатам теста.

Это из приказа. Как видите слово МОЖЕТ нет. Если прочитать приказ полностью, то увидите, что это все ТРЕБОВАНИЯ.

Ох
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 18.07.17 - 12:22 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Я ссылался на правила надлежащей аптечной практики Таможенного союза. Как забавно, с легкой руки какого-то чинуши получился геморрой для целого сегмента рынка.

§ 112
Re: Когда молчание совсем не золото
112


(Пользователи)
Сообщений: 4395
Регистрация: 16.03.12
Отправлено: 18.07.17 - 12:57 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Не обеднеют аптеки.
И так цены задрали, пользуясь правилами таможенного Союза..
Врач в аптеке нормально, и давление и сахар..
Когда автомобиль ремонтируем, там же и масло можно поменять и свечи и тормозные колотки..
И диагностику можно пройти..
И ничего, нормально..
Профайл

Ох
Re: Когда молчание совсем не золото




Отправлено: 18.07.17 - 13:01 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
И еще любопытная деталь, у северного соседа, эти правила уже вступили в силу. Этого пункта о профилактике и диагностике вообще там нет. Вот загуглите Приказ МЗ РФ № 647н от 31 августа 2016 г. В России эта прерогатива исключительно лечебных учреждений, а не торговых аптечных сетей, что более логично.
Тоже самое и в Беларуси, там вообще в 2006 правила были приняты, с последними дополнениями и исправлениями в 2016. Постановление МЗ РБ N 120 от 27 декабря 2006 г. И ни слова про обязанность аптек проводить диагностические процедуры.
Видать у них хватает мозгов вчитаться в текст и соотнести суть написанного с реальностью.

Комментарии с нецензурными выражениями, оскорблениями, разжигающие межнациональную рознь, рекламой и т.д. строго запрещаются. Будьте вежливыми и сдержанными по отношению к авторам статей и другим комментаторам. Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к статьям. О нецензурных и т.п. комментариях cообщайте администратору по почте ng@ng.kz

Перед отправкой сообщения, ознакомьтесь с полным текстом Правил.
Заметили опечатку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Ваше имя
максимум 1600 символов (осталось 1600)

:-):-(;-):lol:8-):-o:oops::-P:-x [больше смайликов]
Защитный код:

Обновить код защиты



 
Номера телефонов города Костанай
 
 
Авторизация
Реклама
 
 
 

Сейчас на сайте
Гостей: 48
Пользователей: 0
Всего: 48

Вы гость здесь
^ Наверх