Рубрики газеты
Форум
Menden1968
На границе под Челябинском задержали грузовик с 17 тоннами молочной продукции из Костаная
Виноватым сделали как обычно стрелочника.. Он наверно впервые в жизни на фуре с холодильником гонял и не знал правил перевозки продуктов.. Источник:www.ng.kz ...Марик я знаю этого водилу,он из...
19.11.18 04:05
Menden1968
На границе под Челябинском задержали грузовик с 17 тоннами молочной продукции из Костаная
Водитель захотел сэкономить для себя немножечко солярки, поставил на рефе +2 вместо -16. Но это же наверняка недружественный выпад со стороны Россельхознадзора. Который пытается помешать экономикам...
19.11.18 03:59
maxsaf
Флуд и оффтопик (часть 3)
Сыкымы: Лучше расскажи про фокус с пятью удалёнными за день комментами... А в чем суть фокуса вкратце? А то может кто-то не в курсе.
19.11.18 02:57
Menden1968
На границе под Челябинском задержали грузовик с 17 тоннами молочной продукции из Костаная
ria.ru ...не шутите с Россельхознадзором всё очень серьёзно.
19.11.18 00:40
Гога
Флуд и оффтопик (часть 3)
211: И чьи слова? А тебе еще не звонили-не приходили с Гоголя 77?? [Исправлено: Гога, 18.11.2018 - 21:11]
18.11.18 23:59
Перейти в форум »
 
 
Быстрее не бывает
 
 

Что важно знать пациенту «скорой»?

Ирина Штейгервальд: Новые стандарты вызвали много жалоб у пациентов

Ольга ЛИХОГРАЙ

Много претензий к работе службы «скорой помощи» стало поступать после декабря 2011 года — момента принятия новых правил оказания скорой медицинской помощи. Постановление значительно изменило стандарты оказания медпомощи. Это и вызвало волну непонимания со стороны пациентов. Главный врач ГККП «Костанайская городская станция скорой неотложной медицинской помощи» Ирина Штейгервальд - о новых стандартах, ошибках и неотложных вызовах.

- Ирина Анатольевна, в чем принципиально стала отличаться ваша работа после принятия новых правил?

- Мы, наконец-то, выполняем только те функции, которые всегда были нашей обязанностью – оказываем помощь в ситуациях, когда ее неоказание может привести к смерти больного. Обозначилась масса хронических заболеваний, при которых раньше мы пациентов госпитализировали, а при новых стандартах делать это не будем. И тут у больных много жалоб. С хроническими заболеваниями мы госпитализируем только при жизнеугрожающем состоянии. Сам факт наличия хронического заболевания — не повод для экстренной госпитализации. А плановая госпитализация делается только через участкового врача. Раньше бабушку клали в больницу, она лежала, сдавала анализы. Сейчас бабушка сдает анализы в поликлинике, а если нужна госпитализация, ее ставят в очередь на портал госпитализации.

- В каких случаях пациента обязаны госпитализировать врачи «скорой помощи»?

- Если лечение пациента дома влечет за собой реальную угрозу его жизни. Четко прописанных правил в нашей работе нет. Все зависит от состояния пациента. Можно годами вызывать скорую помощь по поводу повышения артериального давления. Мы эффективно оказываем помощь на дому и направляем пациента для дальнейшего лечения в поликлинику, но при этом заболевании, особенно если больной неаккуратен в выполнении рекомендаций врача, в любой момент может наступить состояние (осложненный гипертонический криз, инсульт, острая коронарная патология и т. д.), когда мы обязательно будем госпитализировать пациента.

Если у больного стабильная стенокардия, мы его в стационар не повезем. Если у него случится инфаркт или стабильная стенокардия перейдет в нестабильную, его увезут по экстренным показаниям.

- Тогда почему в случае с пациентом Беликовым ваши фельдшеры отказались его госпитализировать?

- Еще раз, повторюсь. Непроходимость возникла после операции и было клинически сложно поставить диагноз. В стационаре, если у врачей возникают сомнения, больного могут хорошенько обследовать. Мы такой возможности лишены.

- Получается, сложнее всего приходится хроническим больным.

- Если участковый врач назначил лечение, его задача — организовать его. А нам часто звонят и говорят: участковый назначил кардиограмму, приезжайте и снимите. Мы этого не делаем и не должны. Больные не должны знать в лицо врачей «скорой помощи», они должны знать своих участковых врачей. У нас все наоборот.

Самая большая проблема — больные, которые лежат дома с переломами. Они звонят и говорят — приезжайте и отвезите нас на рентген. Думать, как больной может пройти назначенное обследование должен врач, который его назначает. Это совсем не наша задача. Хотя когда-то это было задачей «скорой».

По новым правилам «скорая» имеет право не принять вызов к больным с неотложными состояниями в часы работы поликлиник. Когда вы нам в 12 часов дня звоните с температурой за 40, к вам не «скорая» должна ехать, а участковый врач. В часы работы поликлиник мы имеем право не принять такой вызов. Когда у вас ночью не только температура, но еще и судороги и вы сознание теряете - это наша работа.

К этому нужно привыкать. У нас, например, установка. К ребенку до 3 лет выезжаем почти в любом случае. Хотя формально не обязаны в случаях неотложных не угрожающих жизни состояний.

- Как обстоят дела с инсультными больными?

- При инсульте все больные подлежат госпитализации. Даже в советское время для таких больных были ограничения по возрасту, прогнозу. «Скорая» быстрее ехала к 32-летней женщине, чем к 85-летней бабушке. Но тут важно понимать. Если пациент перенес инсульт, и позже у нее подскочило давление, мы приедем и снизим давление. Но если второго инсульта нет, госпитализации больной не подлежит. Ему назавтра нужно к своему лечащему врачу. Если помимо давления есть признаки инсульта (судороги конечностей, бессвязная речь) — мы пациента увезем.

- Какие возможности в плане диагностики есть у современной костанайской «скорой помощи»?

- Наша область одной из первых внедрила определение тропонинов. Мы можем взять анализ крови и посмотреть, есть у пациента признаки острого инфаркта или нет. Сахар в крови определяем, давление измеряем, кардиограммы снимаем.
 
- Как вы относитесь к введению платы за вызов «скорой»? Ведь в тех же случаях, когда нужно доставить лежачего больного или выехать к пациенту, который не «между жизнью и смертью», это был бы удобный для всех выход.

- Я положительно отношусь к идее открытия платного отделения «скорой помощи», но при условии, что у пациентов останется 100% возможность выбора между платным и бесплатным отделениями. В Караганде есть платная «скорая помощь» при частной клинике. Вызов обходится 3000-4000 тенге, фельдшеры там отдыхают. В Костанае в качестве эксперимента брали за вызов «скорой» 20 тенге, так количество вызовов сократилось на 32%. Менталитет такой — люди готовы платить в больнице, поликлинике, но «скорая» обязательно должна быть бесплатной. Пусть так, но хотя бы в части наших обязанностей людям нужно менять свое отношение.

Фото Николая СОЛОВЬЕВА


  • Рейтинг: 5.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Рейтинг: 5.00 (голосов 3)


Рейтинг статей
Версия для печати
Отправить по почте
Перейти к последним новостям



Материалы номера

Комментарии к статье
Вы не можете отправить комментарий анонимно,
пожалуйста зарегистрируйтесь.

§ Ла-Коста
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
Ла-Коста


(Полноправные пользователи)
Сообщений: 1366
Регистрация: 07.03.13
Отправлено: 27.06.13 - 09:52 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Ирина Анатольевна! Спасибо за работу, как Вам это удается? Новые стандарты, новые реформы, а Вы и возглавляемый Вами коллектив - всегда в теме? Ночные дежурства, темные подъезды, вызовы к "неблагополучным", которые порой и угрожают? А уж грубят как, я представляю... Если все Ваше интервью - с попадаем в десятку!!!!Работайте, пожалуйста, пока Вы на посту, мы спокойны!
Профайл

ХХХ
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?




Отправлено: 27.06.13 - 10:01 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
В Костанае в качестве эксперимента брали за вызов «скорой» 20 тенге, так количество вызовов сократилось на 32%. Вот и весь ответ больные каждый 3 раз вызывали по ложному вызову а где то кому то действительно нужна была эта помощь.

555
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?




Отправлено: 27.06.13 - 13:07 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Цитата:
Ла-Коста:
Еще раз, повторюсь. Непроходимость возникла после операции и было клинически сложно поставить диагноз. В стационаре, если у врачей возникают сомнения, больного могут хорошенько обследовать. Мы такой возможности лишены.

Ну Ну ишите оправдание про беликова я вам так и поверил в эту сказку.Внукам своим будете на пенсий эти сказки рассказывать.

§ Ла-Коста
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
Ла-Коста


(Полноправные пользователи)
Сообщений: 1366
Регистрация: 07.03.13
Отправлено: 27.06.13 - 16:10 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Цитата:
555:
Ну Ну ишите оправдание про беликова я вам так и поверил в эту сказку.Внукам своим будете на пенсий эти сказки рассказывать.

Непонятно, вы эту цитатку из статьи взяли, а я здесь при чем? Или Вы мне отвечаете словами доктора Штейгервальд? ТоКА она права, какое обследование на машинке скорой помощи? Привезли-увезли, надо - укололи, промыли, дальше поехали. При чем здесь сказки? Признала главврач вину своих подчиненных - она вообще девушка смелая!
Профайл

555
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?




Отправлено: 27.06.13 - 17:55 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Цитата:
Ла-Коста:
она вообще девушка смелая!

скорей женщина.А второе если у него боли в животе сильные почему сразу не отвезли.Что со скорой бы больница деньги за него бы взяла.Что то то тут не то вот она и нам сказки здесь расказывает ищет оправдание своим коллегам.

§ El Gato
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
El Gato


(Пользователи)
Сообщений: 21
Регистрация: 27.06.13
Отправлено: 27.06.13 - 23:56 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Очень уважаю Ирину Анатольевну как доктора и как руководителя станции скорой медицинской помощи. В 90-е годы довелось поработать под ее началом )) Зная ее, сотрудники которыми она руководит не могут быть неквалифицированными по определению. Для защитников Беликова: диагноз далеко не всегда можно установить простой пальпацией, по сути больше нечем диагностировать боли в животе на скорой помощи, тем более если в анамнезе онкология. Так что все правильно сделали все 4 бригады.
Профайл

§ утро
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
утро


(Пользователи)
Сообщений: 17
Регистрация: 15.05.13
Отправлено: 28.06.13 - 00:05 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
я за открытие дополнительно к существующей платной скорой помощи. Получилось, что в праздничные дни ребенок получил травму, нужно было дома делать уколы антибиотиков, к кому обращаться? возить в хирургию 3 раза в сутки - проблематично... вот тут и помогла бы платная скорая помощь! да и бабушкам с давлением тоже можно было бы обращаться и всяким там хроникам и пр. пр. хворому люду. а то некоторые терпят боль пока есть силы (зная новые правила), а потом скорая не успевает их до больницы доставить.
Профайл

§ 1234
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
1234


(Полноправные пользователи)
Сообщений: 689
Регистрация: 29.10.12
Отправлено: 28.06.13 - 00:17 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Знаю случай, скорая отказалась везти в больницу человека без сознания, после инсульта.
Вечером скорая отказалась отвезти в больницу, под утро он дома умер.
Человек был одинокий, постоять за него было некому.
Штейгервальд должна помнить этот случай, т.к. с ней был разговор на эту тему.
Умершего дома, без оказания специализированной помощи звали А.Мудраков (упокой Господи душу его).
Профайл Посетить вебсайт

55
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?




Отправлено: 28.06.13 - 00:37 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
quote]El Gato:
Для защитников Беликова: диагноз далеко не всегда можно установить простой пальпацией, по сути больше нечем диагностировать боли в животе на скорой помощи, тем более если в анамнезе онкология. Так что все правильно сделали все 4 бригады.

Что то умный вы такой я смотрю.Тогда обьясните если бы беликов попал к примеру в аварию со здоровым животом а приехала бы скорая обнаружила бы наружных травм нет а он бы жаловался на сильные боли в животе.Тоже бы сказали идите завтра к участковому врачу.Так по вашему надо поступить.

§ El Gato
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
El Gato


(Пользователи)
Сообщений: 21
Регистрация: 27.06.13
Отправлено: 28.06.13 - 00:58 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
55
не путайте теплое с мягким. ДТП это одно, онкология совершенно другое. Поверьте, могло оказаться гораздо хуже. В любом случае, здоровья больному!
Профайл

§ El Gato
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
El Gato


(Пользователи)
Сообщений: 21
Регистрация: 27.06.13
Отправлено: 28.06.13 - 13:23 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
1234, а сколько жизней скорая спасла... Всегда, в первую очередь видны ошибки, тем более в такой сфере как неотложная медицина ибо здесь на весах жизнь человеческая. К сожалению бывают и такие случаи.
Профайл

§ Доцент
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
Доцент


(Только чтение)
Сообщений: 5785
Регистрация: 14.02.12
Отправлено: 28.06.13 - 13:38 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
[i55]...Для защитников Беликова: диагноз далеко не всегда можно установить простой пальпацией, по сути больше нечем диагностировать боли в животе на скорой помощи, тем более если в анамнезе онкология. Так что все правильно сделали все 4 бригады.[/i]

Зачем рассказывать сказки??? При ОСТРОЙ боли в области живота, бригады скорой ОБЯЗАНЫ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО доставить пациента в приёмный покой на обследование врачами...А не тыкать пальцами в его живот и гадать на кофейной гуще с умным выражением лица, глядя в потолок!!!.


Если врач скорой помощи оставляет пациента и отказывает ему в отправке в больницу, тот он полностью берет всю ответственность за дальнейшие последствия на себя!!
Профайл

доценту
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?




Отправлено: 28.06.13 - 14:01
Комментарий удален модератором.

§ El Gato
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
El Gato


(Пользователи)
Сообщений: 21
Регистрация: 27.06.13
Отправлено: 28.06.13 - 14:04 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
"Если врач скорой помощи оставляет пациента и отказывает ему в отправке в больницу, тот он полностью берет всю ответственность за дальнейшие последствия на себя!!"

Именно так. Значит были основания у 4-х бригад.
Профайл

§ Доцент
Re: Что важно знать пациенту «скорой»?
Доцент


(Только чтение)
Сообщений: 5785
Регистрация: 14.02.12
Отправлено: 28.06.13 - 14:25 Ответить Выделите текст в сообщении и нажмите сюда для быстрого цитирования
Именно так. Значит были основания у 4-х бригад.
А теперь вы подумайте и просто проанализируйте текст статьи:
1. Было ли какое-либо оборудование (в машине), а также переносные диагностические аппараты для экспресс - диагностики?
2. Проводили ли какое - либо консультирование с врачами больницы по состоянию здоровья пациента? (по мобильной связи)?
3. Почему не кого не возникло подозрение на перитонит, примитивный аппендицит, образование камней в желчепроводящих протоках и т.д и .т.д.
Должная Инструкция врачей срочной мед.помощи гласит:". при острых болях в брюшной полости немедленно доставлять пациента в больницу на клиническое обследование!"
Профайл




Авторизация

Реклама
  
 

"Нужные деньги"
 
Номер КИВИ-кошелька: 87022672972
 
Номер карты Kaspi-gold: 5169 4931 6818 4102
 
Сейчас на сайте
Гостей: 34
Пользователей: 0
Всего: 34

Вы гость здесь
^ Наверх