ПОЧЕМУ ВРАЧИ И БОЛЬНЫЕ ЕЩЁ ЖИВЫ?

Классик потому и классик, даже если он сатирик, что умеет суть явления в двух строчках отразить. Имею в виду Михаила Жванецкого, который, сам того не ведая, нарисовал запоминающийся образ  казахстанского здравоохранения: «Врачи удивляются, как при таком лечении больные ещё живы. Больные удивляются, как при таких зарплатах врачи ещё живы». И в самом деле: в США врач высокой квалификации имеет годовой доход до $250 тыс. Его коллега у нас и на двух ставках – в полтора раза больше. Но, в тенге. Почувствуйте разницу перед тем, как мы войдем в 50 самых развитых стран мира.

Между тем, по нашим законам, мы уже почти там. Взять Закон «Об охране здоровья граждан РК», действующий с июля текущего года. Статья 11 о гарантированном объёме медицинской помощи. Ну, и кто её знает? Кто из детей до 18-ти лет, женщин беременных и детородного возраста, пенсионеров, инвалидов, многодетных матерей, а также граждан с социально-опасными заболеваниями ведают о праве пролечиться на 20 000 тенге за счёт государства? Для обычных заболеваний и простых операций вполне достаточно. Но ещё меньше знают льготники о порядке действий. Начинать нужно со своего участкового врача, педиатра или гинеколога. Они определяют характер заболевания и направляют к специалисту. Но человек с температурой или резями в боку, вместо того, чтобы почитать закон, бежит к ближайшему эскулапу. А ему в ответ: «Ты не наш, плати».

Или вот в начале года правительство узаконило Правила оказания платной медицинской помощи. Если вы на 20 000 не вылечились, дальше платите из собственного кармана. Но с умом. Прежде заключите типовой договор с лечащим врачом, а его услуги оплатите через кассовый аппарат и строго по прейскуранту, который правительство обязывает вывешивать на самых видных местах. Вот тут и начинается: даже немногочисленные специалисты управления по контролю качества врачебных услуг не могут отыскать ни договоров, ни прейскурантов. О кассовых аппаратах и речи нет. Государство у нас правильное, законы – ещё правильней. С народом не повезло – не знает он законов, потому и болеет.

Только это одна сторона медали. Есть и другая. Набирает обороты аттестация медперсонала. Первые – главные врачи медицинских учреждений. В Атырау из 66-ти организаторов местного здравоохранения «проходной балл» смогли набрать только… трое. В Северо-Казахстанской области из 45-ти – 18. В Костанайской – 54 из 61-го. Но обольщаться рано: главные врачи – больше менеджеры, нежели лекари. На очереди – аттестация непосредственно врачей и среднего медперсонала, итоги которой станут известны через пару месяцев. Но уже сегодня болевые точки местного здравоохранения беспокоят не только менеджеров от медицины и акимов всех уровней, но и непосредственно тех, кто рискует своим здоровьем, которое зачастую и доверить некому. Например, в самом крупном районе области – Карасуском – на 20 с лишним сельских округов всего 12 врачей. В самом отдалённом Жангельдинском и того меньше – 8. Сколько останется после аттестации – неизвестно.

Месяц назад, объезжая районы, аким области Сергей Кулагин отъехал от Костаная на три сотни километров и оказался в глубинном селе Раздольном. В былые годы это был крупнейший зерновой совхоз. В наследство осталась участковая больница. Ей Кулагин подарил аппарат для гастрофиброскопии. И случился конфуз: врач работать с ним не умеет. Хотя, по словам директора департамента здравоохранения Едиге Галимжанова, проводить анализы и снимать кардиограмму участковый врач обязан. Тут уже не до аттестации. Тут вопрос ребром: кому доверить охрану здоровья?

Сегодня в департаменте здравоохранения лежат сертификаты на 12 выпускников вузов, а приехали лишь 5. Да и те не в село: только в областном центре вакантны более 40-ка врачебных ставок. А зарплата что в селе, что в городе – одинаково смешна. На днях департамент экономики и бюджетного планирования обнародовал зарплату участкового врача с января будущего года: 44 000 тенге в месяц. С уточнением: эскулап должен уже иметь стаж работы не менее семи лет. На что может рассчитывать начинающий врач? Вопрос риторический. Ответ – в заголовке.